Дуга легочной артерии

В отличие от открытого артериального протока и дефекта межжелудочковой перегородки увеличения левых отделов сердца не наблюдается. Уточненный рентгенологический диагноз у больных с незначительными гемодинамическими нарушениями и тяжелой легочной гипертензией, когда сброс крови происходит справа налево, оказался возможным только с помощью катетеризации сердца и ангиокардиографии. Обычное рентгенологическое исследование при дефектах межпредсердной перегородки иногда дополняется томографией. Последняя позволяет уточнить размеры отдельных камер сердца, степень расширения легочной артерии и ее ветвей, а также произвести более тонкий анализ легочного рисунка. Рентгенокимография и электрокимография документируют функциональные особенности порока, а именно: увеличенную амплитуду зубцов на правом контуре сердца, контуре ствола легочной артерии и особенно глубокие зубцы на контуре теней корней легких. Внутривенная ангиокардиография при дефекте межпредсердной перегородки позволяет более отчетливо обнаружить увеличение правых полостей сердца и легочной артерии с ее разветвлениями и слабое контрастирование узкой аорты. При введении контрастного вещества в периферическую вену под повышенным давлением нередко удается получить на первых же снимках одновременное контрастирование всех полостей сердца в результате поступления контрастированной крови через отверстие в межпредсердной перегородке из правого предсердия в левое. Характерным для данного порока является повторное контрастирование правого предсердия, определяемое на левоангиокардиограммах, при этом по интенсивности затемнения повторно контрастированного правого предсердия можно в известной мере судить о величине дефекта перегородки (Г. М. Соловьев и соавторы, 1961).

You may also like...